長沙嚴打醫(yī)保騙保行為 嚴重違規(guī)者將納入“黑名單”

長沙市近日出臺打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動推進方案，將在定點醫(yī)藥機構實施“負面清單”管理，嚴重違規(guī)者一律納入“黑名單”。

據(jù)介紹，2018年11月以來，長沙市深入開展打擊欺詐騙取醫(yī)?；饘ｍ椥袆?。截至今年2月，長沙市醫(yī)保局約談協(xié)議醫(yī)療機構51家，查處協(xié)議醫(yī)藥機構200家，其中解除醫(yī)保服務協(xié)議15家，中止醫(yī)保服務協(xié)議178家，責令整改7家。

近年來，針對部分醫(yī)療機構誘導參保人員無指征住院、違規(guī)收費、過度醫(yī)療、假住院、假檢查等欺詐騙保行為，長沙市公安、醫(yī)保等相關部門予以了嚴厲查處問責。比如，長沙醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院通過小病大治、虛假治療的方式，涉嫌騙取醫(yī)保基金4400余萬元，警方依法對犯罪嫌疑人張某站等33人采取刑事強制措施。目前，涉嫌犯罪的醫(yī)院負責人及綜合科室負責人張某站等15人已由長沙市望城區(qū)檢察院移送長沙市檢察院審查起訴，其余業(yè)務科室負責人、普通工作人員18人由望城區(qū)檢察院審查起訴。

根據(jù)最新工作方案，長沙市將在全市定點醫(yī)藥機構實施“負面清單”管理，并向社會公示。定點醫(yī)藥機構如越紅線一律解除服務協(xié)議，三年內不得申請醫(yī)保定點。長沙還將建立“黑名單”制度，嚴重違反協(xié)議規(guī)定的醫(yī)藥機構及直接責任人將被納入“黑名單”，其違法違規(guī)行為將納入社會誠信體系管理，由相關部門實施聯(lián)合懲戒。（來源：新華網(wǎng)）