“禿頂”的煩惱

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主持人：現(xiàn)在受到脫發(fā)困擾的人越來越多，而且近幾年還出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì)。為了治療脫發(fā)，很多人想盡了辦法，嘗試各種不同的產(chǎn)品。市場(chǎng)上的治療脫發(fā)的產(chǎn)品也是層出不窮，從口服到外用，五花八門種類繁多。那么這些產(chǎn)品真的能徹底解決脫發(fā)的問題嗎？我們先來認(rèn)識(shí)一下武漢的小軍，7年來他一直被脫發(fā)困擾。

患者小軍：每次剛開始嘗試不同產(chǎn)品的時(shí)候，我都是抱著那種會(huì)給自己帶來希望的心情，但是每次嘗試之后，給自己帶來的都是絕望。

小軍，湖北省武漢市人，今年27歲，7年前還在上大學(xué)的他患上了脂溢性脫發(fā)病，頭頂?shù)念^發(fā)一把把的脫落，他四處尋求根治脫發(fā)的良藥，只要一看見廣告介紹生發(fā)產(chǎn)品就會(huì)千方百計(jì)買來使用，至今已經(jīng)花費(fèi)了幾萬元錢。

記者：你總共用過多少種生發(fā)產(chǎn)品？

患者小軍：總共用了六到七種藥。

記者：每種要用多長(zhǎng)時(shí)間？

患者小軍：大部分都是半年以上。

脫發(fā)不但沒有治好，反而越來越嚴(yán)重，小軍逐漸對(duì)生活喪失了信心。

患者小軍：吃了，雖然說對(duì)身體沒有什么不良的反應(yīng)，但是，也是覺得沒有它在廣告上所宣傳的那樣，一到三個(gè)月可以生發(fā)，六到十個(gè)月可以治愈脫發(fā)，所以，現(xiàn)在真的不知道該怎么辦了。我不知道到底有沒有藥物和方法可以治愈脫發(fā)病。

小張是東北的一位小伙子，小時(shí)候頭部燙傷，頭發(fā)脫落，留下大面積疤痕，用過很多生發(fā)類產(chǎn)品，幾乎沒有什么效果。

患者小張：頭上有疤痕，不太敢摘帽子，怕小朋友給我起外號(hào)。

在我國(guó)像小軍、小張這樣受脫發(fā)困擾的人并不在少數(shù)，脫發(fā)已經(jīng)成為困擾現(xiàn)代人的一個(gè)頑癥。

北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師楊淑霞：脫發(fā)的種類非常的多：有生理性脫發(fā)，也有病理性脫發(fā)。對(duì)于我們最常見的脫發(fā)種類是雄激素性脫發(fā)。那么，以前呢，叫脂溢性脫發(fā)，這個(gè)發(fā)病比例是最高的。以前，做過一個(gè)五個(gè)城市的男性的調(diào)查，有25%的男性患有雄激素源性脫發(fā)，也就是說，四個(gè)男性里面就有一個(gè)人有這種類型的脫發(fā)。那么，雄激素源性脫發(fā)，就我們現(xiàn)在臨床經(jīng)驗(yàn)來看，發(fā)病的年齡趨于年輕化，發(fā)病的比例和發(fā)病的程度，要比以前有所上升。

據(jù)調(diào)查，我國(guó)僅男性脫發(fā)人數(shù)超過了一億六千萬。脫發(fā)也就是病理性脫發(fā)，大致分為脂溢性脫發(fā)、神經(jīng)性脫發(fā)、疤痕性脫發(fā)、疾病和治療疾病性脫發(fā)等四大類。

盡管非正常的脫發(fā)屬于一種疾病，而且人數(shù)眾多，但是，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，即便是在大型綜合醫(yī)院的?？崎T診，前來求診的脫發(fā)病人相對(duì)來說卻很少。

北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科主任孫秋寧：大概可能每天有十個(gè)左右的病人，按我們每天平均門診量500左右的病人的話，大概是2%左右的這樣一個(gè)數(shù)字。

記者：為什么會(huì)這么少呢？

北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科主任孫秋寧：可能大部分人認(rèn)為，脫發(fā)就是一個(gè)自然的狀態(tài)。所以呢，可能先去買一些商場(chǎng)上，廣告宣傳的一些治療脫發(fā)也好，化妝品也好，先去做這樣的一些的處理。那么，頭發(fā)是不是能夠長(zhǎng)起來，他不認(rèn)為醫(yī)院可以解決這樣一個(gè)，其實(shí)也是皮膚病范疇之內(nèi)的一個(gè)問題。

記者從中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)了解到，在我國(guó)，一半兒以上的脫發(fā)男士對(duì)自己的“頭頂大事”感到無奈。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)陸君：關(guān)于頭發(fā)禿頂?shù)倪@個(gè)治療問題，絕大多數(shù)的患者，實(shí)際上是不到醫(yī)院去治療。專家們經(jīng)過一些資料統(tǒng)計(jì)，到醫(yī)院求治的，大概不到一成人員。

專家介紹說，90%以上的人士根據(jù)廣告、尋求一些生發(fā)產(chǎn)品，口服或外涂，錢沒少花，結(jié)果卻大失所望。有的患者因此甚至錯(cuò)過了治療的佳期。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)陸君：頭頂大事這個(gè)事情，應(yīng)該要對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)，也不要去輕信外面的這些廣告，有大多數(shù)的，診治的病人，很可能就是聽從一些廣告，然后自己就買一些藥物啊，或者買一些產(chǎn)品，涂涂抹抹的，弄不好的話，實(shí)際上會(huì)做到誤診誤治的。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)上大量刊登的生發(fā)產(chǎn)品廣告，往往宣稱適應(yīng)各種脫發(fā)癥，療程短，見效快，能夠根治各種脫發(fā)病。這些產(chǎn)品中有特殊用途化妝品，也有中藥和一些處方藥。

有關(guān)專家指出，“一藥治百脫”既不科學(xué)，也無可能。藥物一般都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，處方藥、中藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥下藥。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院門診部主任醫(yī)師丁京生：一藥是不可能治百脫的。一定要符合辯證論治。他不可能把這一種中藥做成所有的：養(yǎng)血的、補(bǔ)腎的，舒肝的、化痰的、活血的都放在一個(gè)藥里，這樣它沒有重點(diǎn)，就沒有針對(duì)性了。

按照國(guó)家處方藥的管理規(guī)定，處方藥也不能在大眾媒體上作廣告。

國(guó)家食品藥品監(jiān)管管理局新聞發(fā)言人顏江瑛：處方藥呢，只能在衛(wèi)生部和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)報(bào)刊上進(jìn)行廣告宣傳；非處方藥呢，可以在大眾媒介上進(jìn)行宣傳，但是呢，必須要經(jīng)過審查和批準(zhǔn)。那么我們的目的，主要是為了加強(qiáng)對(duì)處方藥的監(jiān)督、管理，避免誤導(dǎo)消費(fèi)者，甚至對(duì)消費(fèi)者產(chǎn)生一些濫用，影響健康。

我們國(guó)家對(duì)藥品實(shí)行處方藥和非處方藥分類管理，處方藥必須憑職業(yè)藥師或者是助理職業(yè)藥師的處方進(jìn)行調(diào)配購(gòu)買和使用，患者不能自行隨意購(gòu)買使用。

北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科主任孫秋寧：大家都知道，是藥三分毒。治療脫發(fā)的藥，可能也會(huì)有一些潛在的副作用，比如說，它是一個(gè)雄激素受體的拮抗劑，那么，可能對(duì)男性的性功能有可能會(huì)有一定的影響，那么，如果停了藥以后，脫發(fā)可能還會(huì)再次出現(xiàn)。

記者走訪了國(guó)內(nèi)權(quán)威的藥物研究和藥品臨床應(yīng)用機(jī)構(gòu)了解到，目前并沒有一種藥能夠徹底地根治脫發(fā)。

北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科主任孫秋寧：應(yīng)該說是沒有一種藥物能夠徹底地根治脫發(fā)。那么，能夠?qū)︻^發(fā)的生長(zhǎng)有一定的幫助，或者是，能夠有一點(diǎn)預(yù)防脫發(fā)的，那么，這個(gè)藥物就算是對(duì)脫發(fā)有一些幫助了。那么，不可能會(huì)有一些能夠完全制止住脫發(fā)，或者是能夠讓頭發(fā)完全長(zhǎng)出來這樣一種藥。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，市場(chǎng)上除了一些止脫、生發(fā)類的藥物外，還有一類帶“特妝準(zhǔn)字號(hào)”的生發(fā)產(chǎn)品，打著止脫生發(fā)、無副作用的旗號(hào)吸引脫發(fā)人群的眼球，但是，這種產(chǎn)品的實(shí)際功效到底如何呢？

武漢這位脫發(fā)患者告訴記者，當(dāng)他使用過一些生發(fā)類藥物沒有效果后，他和家人便轉(zhuǎn)向購(gòu)買使用一些帶“特妝準(zhǔn)字號(hào)”字樣的生發(fā)產(chǎn)品。他說，從這些產(chǎn)品廣告和產(chǎn)品說明書來看，都有非常好的生發(fā)效果，而且還不用擔(dān)心有副作用。

患者小軍：這個(gè)產(chǎn)品它說，可以治療脂溢性脫發(fā)，具有控油、止脫、育發(fā)、密發(fā)的作用，因?yàn)樗@里說的是密發(fā)，我想到的是，可以長(zhǎng)出頭發(fā)來。

小軍告訴記者，在將近7年的時(shí)間里，他使用過十幾種帶“特妝準(zhǔn)字號(hào)”的產(chǎn)品，這些產(chǎn)品幾乎都宣稱對(duì)脂溢性脫發(fā)，斑禿、混合型脫發(fā)等有良好療效，有的宣稱3天止脫、10天生發(fā)；有的則宣稱30天生發(fā)；一些產(chǎn)品甚至還聲言可以“簽約生發(fā)”。然而，當(dāng)他使用過這些產(chǎn)品，發(fā)現(xiàn)沒有明顯效果時(shí)，商家給他的答復(fù)差不多都一樣。

患者小軍：他們說，這種產(chǎn)品可能對(duì)百分之九十幾的人有效果，可能就是對(duì)我來說，可能效果不理想，可能是個(gè)體差異的原因造成的。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于大多數(shù)的脫發(fā)患者缺乏毛發(fā)的專業(yè)知識(shí)，又渴望根治脫發(fā)，商家往往抓住消費(fèi)者的這種弱點(diǎn)，極力推銷生發(fā)產(chǎn)品。

北京大學(xué)第一醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師楊淑霞：實(shí)際上，有好多就是外面的那種治療脫發(fā)的機(jī)構(gòu)，他會(huì)給他做毛發(fā)的檢測(cè)，告訴他，你看用這個(gè)藥物管用嗎？有這些細(xì)毛毛在長(zhǎng)，實(shí)際上，這些細(xì)毛，是在他脫發(fā)過程中，出現(xiàn)的那種發(fā)生病理改變的毛發(fā)，并不是說他新生的那種毛發(fā)。那種頭發(fā)，如果要繼續(xù)發(fā)展下去，這些頭發(fā)還會(huì)越來越細(xì)、越來越小，會(huì)發(fā)展得更厲害、更明顯。

據(jù)了解，目前，在我國(guó)市場(chǎng)上為數(shù)眾多的生發(fā)產(chǎn)品中，帶有“特殊化妝品批準(zhǔn)文號(hào)”的化妝品占據(jù)了相當(dāng)?shù)谋壤?

我國(guó)自1990年1月1日就已經(jīng)施行的《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》第十條規(guī)定，生產(chǎn)特殊用途的化妝品，必須經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，取得批準(zhǔn)文號(hào)后方可生產(chǎn)。然而，記者從衛(wèi)生部了解到，到目前為止，即便是衛(wèi)生部核準(zhǔn)生產(chǎn)的特殊用途化妝品，衛(wèi)生部?jī)H對(duì)該產(chǎn)品的安全性進(jìn)行了審定，并沒有對(duì)該產(chǎn)品的功效作任何評(píng)定。

衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督局食品化妝品一處副處長(zhǎng)張旭東：特殊用途的化妝品，在《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例實(shí)施細(xì)則》里都有具體的規(guī)定。像育發(fā)類特殊用途化妝品，它不是藥品，它不具有治療作用。為了明確企業(yè)的責(zé)任，避免這類產(chǎn)品誤導(dǎo)消費(fèi)者，致使消費(fèi)者把這類產(chǎn)品作為藥品來進(jìn)行使用，我們從2006年開始，我們?cè)谶@幾類特殊用途化妝品的衛(wèi)生許可批件上，專門注明了，未對(duì)產(chǎn)品所稱的功效進(jìn)行審核，而且，衛(wèi)生部許可批件也不作為對(duì)產(chǎn)品所稱功效的認(rèn)可。

對(duì)于脫發(fā)處已經(jīng)顯露頭皮的嚴(yán)重脂溢性脫發(fā)和疤痕性脫發(fā)，因?yàn)槊乙呀?jīng)退化萎縮或者遭到破壞，通過止脫生發(fā)產(chǎn)品治愈脫發(fā)的希望極其渺茫，不可能再生長(zhǎng)出健康的頭發(fā)，無論是藥品還是特殊用途化妝品，都無法解決他們的煩惱，那么，能否通過手術(shù)的方法解決他們的難題呢？

中華醫(yī)學(xué)會(huì)于2002年制定試行的《醫(yī)療美容項(xiàng)目》規(guī)定，毛發(fā)移植術(shù)屬于醫(yī)療美容項(xiàng)目，必須具備醫(yī)療美容資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)才能實(shí)施這項(xiàng)手術(shù)。然而，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些不具備自體毛發(fā)移植技術(shù)的美容機(jī)構(gòu)，便把移植人造毛發(fā)當(dāng)成了生財(cái)之道，誤導(dǎo)消費(fèi)者。

北京醫(yī)療整形美容協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、毛發(fā)移植專家徐霞：這幅照片，滿頭的，一叢一叢的像頭發(fā)似的東西；那么，這幅照片呢，滿頭的深坑(疤痕)，這是怎么造成的呢？這是一些生活美容機(jī)構(gòu)，通過手術(shù)的辦法，當(dāng)然，它沒有醫(yī)療資質(zhì)啦，通過手術(shù)的辦法，把那種人造纖維，也就是說人造頭發(fā)，給他種植在頭皮里。那么，開始種植進(jìn)去以后，它有百分之五十左右的頭發(fā)(人造纖維)，會(huì)存活下來，也就是頭皮能把它夾持住。但是，它畢竟是異物，人體要把它排斥掉。所以，在半年左右，這些頭發(fā)呢，就全部排斥掉了。留下的，就是永久性的、深坑似的疤痕。(人造頭發(fā))全部脫落了，那么，留下的就是深坑。你看，滿頭的都是。

記者：恢復(fù)不了？

北京醫(yī)療整形美容協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、毛發(fā)移植專家徐霞：不可能恢復(fù)的，都是疤痕。

據(jù)專家介紹，成年人正常的情況下大約有10萬個(gè)毛囊，每根毛囊長(zhǎng)一根頭發(fā)，也就是大約有10萬根頭發(fā)。一般來說，每天脫落70-100根頭發(fā)是正常的，有多少頭發(fā)脫落，就有多少根頭發(fā)長(zhǎng)出，二者處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。如果每天脫發(fā)數(shù)量超過100根，而且持續(xù)一段時(shí)間，則說明可能存在異常脫發(fā)問題。

北京醫(yī)療整形美容協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、毛發(fā)移植專家徐霞：這是一個(gè)皮膚的剖面圖，這是毛囊，這是毛干。毛囊呢，是生產(chǎn)頭發(fā)的最基本單位。脂溢性脫發(fā)呢，它的根本原因是頭頂上的毛囊，存在著結(jié)構(gòu)上先天性的缺陷，由于毛囊的退化和萎縮而引起頭發(fā)變稀、變細(xì)、變軟、變短，而這類脫發(fā)的主要原因是遺傳因素，這種遺傳具有選擇性，一般在20歲左右開始出現(xiàn)。同時(shí)呢，這類脫發(fā)與雄性激素的水平有著密切的關(guān)系。所以呢，又稱它為雄性激素性脫發(fā)，平時(shí)，我們飲食不當(dāng)、睡眠不足、精神緊張、壓力過重，都會(huì)造成內(nèi)分泌的失調(diào)，雌雄激素的分泌失衡，從而加速脫發(fā)。

據(jù)專家介紹，如果在脫發(fā)患者頭上移植的是人造毛發(fā)，由于沒有移植健康的毛囊，因此達(dá)不到自己生長(zhǎng)頭發(fā)的目的，加上人體的排異作用，由頭皮夾持的人造頭發(fā)，也就是假發(fā)，隨著時(shí)間的推移，便會(huì)脫落。目前，一些正規(guī)醫(yī)療美容醫(yī)院運(yùn)用比較多的是自體毛發(fā)移植術(shù)。這種醫(yī)療美容外科手術(shù)，就像撒種子種樹一樣，把健康的毛囊科學(xué)地種植在脫發(fā)的部位，通過移植患者自身健康的毛囊，重新長(zhǎng)出健康的頭發(fā)。這種手術(shù)不會(huì)出現(xiàn)排異現(xiàn)象，可以達(dá)到永久生發(fā)的目的。

記者看見，專家先為頭部有大面積疤痕的這位患者設(shè)計(jì)好發(fā)際線。

然后，醫(yī)務(wù)人員從患者頭部后腦勺部位提取一些健康的毛囊。

毛囊提取出來，經(jīng)過科學(xué)處理后，接著再按照頭發(fā)自然生長(zhǎng)的規(guī)律一一種植到已經(jīng)脫發(fā)的疤痕部位。這就相當(dāng)于已經(jīng)把一顆顆健康發(fā)芽的種子，撒播到了土壤中，很快就會(huì)像長(zhǎng)出樹木一樣長(zhǎng)出健康的毛發(fā)來。

北京醫(yī)療整形美容協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、毛發(fā)移植專家徐霞：這臺(tái)手術(shù)呢，歷時(shí)5個(gè)小時(shí)。移植了近1萬根頭發(fā)。那么，這些頭發(fā)完全生長(zhǎng)起來，而且有遮蓋頭皮的作用，大概需要半年左右。

據(jù)介紹，盡管自體毛發(fā)移植手術(shù)屬于醫(yī)療美容項(xiàng)目，但并不是所有的醫(yī)療美容醫(yī)院都能夠開展這種美容外科手術(shù)，只有專門從事毛發(fā)移植專業(yè)的醫(yī)生，才能確保手術(shù)安全。而且，不同的脫發(fā)患者，由于脫發(fā)原因不同，治療脫發(fā)的方法也不一樣，脫發(fā)患者只有經(jīng)過醫(yī)生正確診斷出脫發(fā)的類型，才能對(duì)癥下藥。

北京醫(yī)療整形美容協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、毛發(fā)移植專家徐霞：脂溢性脫發(fā)和疤痕性脫發(fā)，治療方法首選自體毛發(fā)移植術(shù)；那么，神經(jīng)性脫發(fā)呢，它不是毛囊的萎縮，而是由于植物神經(jīng)的功能紊亂而產(chǎn)生的脫發(fā)，毛囊并沒有損傷，解除病因后，可能會(huì)重新長(zhǎng)出健康的頭發(fā)，但如果半年之內(nèi)未長(zhǎng)出，再考慮用自體毛發(fā)移植術(shù)；疾病性脫發(fā)和治療疾病性脫發(fā)，比如脫毛癥，大劑量的放療、化療(引起的脫發(fā))，首先是治療原發(fā)病，待原發(fā)病解除以后呢，再考慮解決脫發(fā)問題。

專家進(jìn)一步指出，科學(xué)合理地洗發(fā)護(hù)發(fā)，對(duì)預(yù)防脫發(fā)有積極的效果。

北京醫(yī)療整形美容協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、毛發(fā)移植專家徐霞：第一點(diǎn)，要有良好的心態(tài)；第二呢，要有充足的睡眠；第三呢，就是工作和學(xué)習(xí)的負(fù)荷不要過重。因?yàn)椋鲜鰩c(diǎn)(因素)都會(huì)造成內(nèi)分泌的失調(diào)，雌雄激素的分泌失衡，從而加速脫發(fā)；第四點(diǎn)呢，要注意良好的飲食。盡量避免食用一些含有有毒的化學(xué)物質(zhì)的食物，適量地食用一些黑芝麻、首烏、核桃仁、枸杞之類的物質(zhì)，它本身就有固發(fā)亮發(fā)的作用；第五點(diǎn)呢，就是要注意頭發(fā)的衛(wèi)生問題：比如油性的頭發(fā)，我們主張用弱酸性的洗發(fā)劑；中干性的頭發(fā)呢，我們主張用含有蛋白質(zhì)的洗發(fā)劑；頭皮屑比較多的朋友，主張他用含有間苯二酚或者含有硫黃的洗發(fā)劑。如果說，用一些護(hù)發(fā)素的話就更好了，因?yàn)樽o(hù)發(fā)素里本身含有陽離子表面活性劑，它和頭發(fā)上的陰性靜電結(jié)合，會(huì)形成一種保護(hù)膜，減少頭發(fā)之間的摩擦，尤其是油脂比較多的頭發(fā)、卷發(fā)以及長(zhǎng)發(fā)，用起來效果就更好了。

記者：像洗發(fā)的話，有什么樣的要求？

北京醫(yī)療整形美容協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、毛發(fā)移植專家徐霞：比如說，油脂分泌比較多的頭發(fā)，我們主張一到兩天洗一次頭發(fā)；中干性的頭發(fā)呢，一周洗兩三次頭發(fā)。頭發(fā)不要洗得過頻。為什么呢？因?yàn)樯倭康挠椭瑢?duì)我們的頭發(fā)有一定的滋潤(rùn)作用，否則，頭發(fā)呢，就成了干草了。

主持人：另外，專家還提了幾個(gè)問題，可以幫助大家判斷自己是不是有脫發(fā)的癥狀。第一個(gè)問題是：您每天脫發(fā)是否超過了100根。第二：您的頭發(fā)是否變稀變薄，發(fā)絲變細(xì)。第三個(gè)是：您的額頭是否逐漸增高，發(fā)際線上移。第四：您家的長(zhǎng)輩是否有脫發(fā)的。如果每個(gè)問題的回答都是肯定的話，那么很有可能你已經(jīng)有了脫發(fā)的癥狀了，需要及時(shí)就醫(yī)。共同打造高質(zhì)量的生活，這里是每周質(zhì)量報(bào)告，下周同一時(shí)間再見。