寵物醫(yī)療調(diào)查：看病比人貴、醫(yī)生缺口大、專業(yè)度待提高

“口糧、疫苗、驅(qū)蟲藥、保險(xiǎn)等這些固定開支一年花費(fèi)超過(guò)1萬(wàn)元，不過(guò)大頭還在生病，檢查費(fèi)300元起步不封頂，有次我家貓吃拖鞋做手術(shù)，花了5000元。一年算下來(lái)，我家7只貓要花四五萬(wàn)元。”12月15日，王瑩瑩在盤點(diǎn)自己養(yǎng)貓費(fèi)用時(shí)，自己也被震驚了。

王瑩瑩說(shuō)此前見(jiàn)過(guò)并不富裕的家庭，為治療寵物狗的腎衰花費(fèi)十幾萬(wàn)元。之所以愿意投入這么多錢，12月16日，在一家萌寵生活館工作的張煜城向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者解釋：“雖然有時(shí)寵物看病比人看病貴多了，但大多數(shù)主人都愿意花錢，因?yàn)閷櫸镳B(yǎng)2個(gè)月左右就會(huì)產(chǎn)生穩(wěn)定的感情，成為家庭成員，給自己的貓狗花錢看病就像給孩子看病一樣。”

對(duì)此，12月17日，北京小動(dòng)物診療行業(yè)協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)、中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院臨床獸醫(yī)學(xué)博士劉朗表示，在中國(guó)，寵物醫(yī)院診療價(jià)格最早由北京市行業(yè)協(xié)會(huì)建立起來(lái)，之后每年都有微調(diào)，但每個(gè)醫(yī)院會(huì)根據(jù)自己的技術(shù)水平和設(shè)備情況進(jìn)行調(diào)整。

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者近期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了看病價(jià)格困擾寵物主外，部分寵物醫(yī)生專業(yè)度不高、醫(yī)療不規(guī)范以及寵物醫(yī)療事故等也為眾多寵物主的擔(dān)憂，12月18日，一位資深人士分析稱大部分原因在于醫(yī)生缺口大、再教育體系缺乏。

目前寵物醫(yī)生有很大缺口，據(jù)瑞派寵物醫(yī)院負(fù)責(zé)人在一次行業(yè)會(huì)議上表示，供需比例為1:8.33，行業(yè)從業(yè)人數(shù)總?cè)笨?萬(wàn)余人。12月18日，美國(guó)加州大學(xué)戴維斯分校獸醫(yī)教學(xué)醫(yī)院執(zhí)業(yè)獸醫(yī)李屾向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者舉例稱，國(guó)內(nèi)很多醫(yī)生打疫苗位置不對(duì)，會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)物不可治愈的腫瘤，但很多不知道這個(gè)問(wèn)題。而在近日受訪的醫(yī)生們大都認(rèn)為這最多是給小動(dòng)物身上留一個(gè)包。

12月17日，華南一位寵物醫(yī)院負(fù)責(zé)人向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，寵物醫(yī)療的價(jià)格主要由行業(yè)協(xié)會(huì)制定參考標(biāo)準(zhǔn)，也存在因?yàn)獒t(yī)療器械、用藥、服務(wù)不同而產(chǎn)生不同的診療價(jià)格，少部分也有些醫(yī)院亂收費(fèi)的問(wèn)題，與國(guó)外的診療水平也有差距，但在慢慢縮小。“大型醫(yī)院越正規(guī)利潤(rùn)越低，獸醫(yī)目前要做的就是好好學(xué)習(xí)提高技術(shù)，學(xué)習(xí)投入成本也很大。”

不便宜的寵物醫(yī)療

12月14日，貓狗雙全的洪旭堯向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者算了一筆飼養(yǎng)賬，貓糧、罐頭、貓砂一年1000元左右；狗糧一年1500元左右。“這些費(fèi)用都不高，但醫(yī)療費(fèi)用是有點(diǎn)嚇人。我家貓今年5月從三樓掉下去，寵物醫(yī)院拍個(gè)片子就花了500元。”

一只名叫“芥末”的英短銀漸層貓就沒(méi)那么幸運(yùn)。2017年7月中旬李亦竹在青島花2000元買下了“芥末”， 8月中旬因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系，她打算把貓賣給下一個(gè)主人，剛聯(lián)系好買家，“芥末”就從10樓跳了下去。

李亦竹對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，抱到寵物醫(yī)院花了200多元掛號(hào)，然后抽血檢查各項(xiàng)體征，拍片子檢查骨盆情況，一共1000多元，還交了2000元住院押金。

1000或2000元在寵物治療中還不算很高的費(fèi)用，養(yǎng)了三只貓的陳燕向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，寵物生病的治療費(fèi)用沒(méi)法預(yù)估， 她的一只貓當(dāng)時(shí)得了口炎，吞咽都有問(wèn)題，必須拔牙，從檢查到大手術(shù)再到住院花近1萬(wàn)元。

美國(guó)的寵物治療費(fèi)用也不低，李屾告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者，近期有一位主人給寵物治病花了38898美元，美國(guó)雖然有寵物保險(xiǎn)，但報(bào)銷10%已經(jīng)是天花板，美國(guó)還有一種一年內(nèi)無(wú)利息的信用卡，寵物主人可以申請(qǐng)使用此信用卡付費(fèi)。

12月15日，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者調(diào)查了大眾點(diǎn)評(píng)上顯示的北京地區(qū)人氣最高的8家寵物醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)價(jià)格存在較大的差異，以寵物貓(母貓)絕育為例，價(jià)格最高的中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院收費(fèi)3000元左右，最低的皮特動(dòng)物醫(yī)院價(jià)格僅為400元；另外6家價(jià)格分布在600-1600元之間。

北京海淀區(qū)一家寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu)的周醫(yī)生告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者，每個(gè)農(nóng)業(yè)大學(xué)都有自己的教學(xué)醫(yī)院，對(duì)外經(jīng)營(yíng)，這類醫(yī)院的設(shè)備費(fèi)用都有國(guó)家資金支持，因此與其他類型的機(jī)構(gòu)相比，成本會(huì)低一些，但因?yàn)楣ぷ魅藛T較多，所以價(jià)格也不會(huì)太低。

更多的動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)都是私立性質(zhì)。周醫(yī)生說(shuō)，設(shè)備購(gòu)置、折舊和耗材費(fèi)用是構(gòu)成寵物醫(yī)療成本的主要因素，其次是房租和人員工資、藥物。

以寵物醫(yī)院中常見(jiàn)的數(shù)字化X光攝影成像系統(tǒng)為例，現(xiàn)在需要十幾萬(wàn)元，前幾年價(jià)格近30萬(wàn)元，即便是用DR拍一張片是120-150元，加上人工成本，超過(guò)2000張片子才能回本。

除了機(jī)器成本，還有藥品成本。招商證券的調(diào)查顯示，目前，中國(guó)獸藥企業(yè)多以原料為主，寵物藥品銷售較少，都是價(jià)格高的進(jìn)口藥占據(jù)主要市場(chǎng)份額。

走訪過(guò)程中，不少醫(yī)生還提到了寵物醫(yī)療保險(xiǎn)。21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者查詢英國(guó)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在英國(guó)有約1/3的狗主人購(gòu)買了保險(xiǎn)，2017年寵物保險(xiǎn)公司支付了7.75億英鎊的索賠。在中國(guó)，這一數(shù)據(jù)尚不明晰，部分保險(xiǎn)公司推出了“寵物責(zé)任險(xiǎn)”，可以對(duì)寵物造成的第三者人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失進(jìn)行賠付，但針對(duì)寵物醫(yī)療推出的保險(xiǎn)則少之又少。

醫(yī)生缺口大專業(yè)度低

除了價(jià)格，寵物醫(yī)療行業(yè)中也存在“亂現(xiàn)象”。有很多寵物主向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，服務(wù)不規(guī)范在一些寵物機(jī)構(gòu)中常有發(fā)生，一些寵物主還曾遭遇過(guò)人狗同治的小診所。

正規(guī)的寵物醫(yī)院需在200平方米以上，必須擁有3名或以上擁有資格證書的獸醫(yī)人員，同時(shí)會(huì)在顯著位置懸掛動(dòng)物診療許可證、動(dòng)物防疫合格證和工商部門頒發(fā)的經(jīng)營(yíng)許可證。

這樣的小診所在中國(guó)不在少數(shù)。招商證券2015年的調(diào)查數(shù)據(jù)，我國(guó)寵物醫(yī)院保有量超過(guò)10000家，多為中小型醫(yī)院，固定資產(chǎn)在1000萬(wàn)元以上的醫(yī)院不足10%，具有一定規(guī)模(醫(yī)院面積為200-300平方米)的醫(yī)院數(shù)量不足4000家。

另?yè)?jù)業(yè)內(nèi)人士透露，一些地區(qū)還存在動(dòng)物診所在治療過(guò)程中打擦邊球，接手診療許可范圍外病例的現(xiàn)象。如寵物診所一般經(jīng)營(yíng)面積在100平方米以內(nèi)，只擁有普通診療設(shè)備，可以給寵物看病、治療和注射免疫疫苗，但不能對(duì)寵物進(jìn)行開胸、開腹、開顱等手術(shù)，如貓咪剖腹產(chǎn)、貓瘟開腹手術(shù)、貓咪膈疝手術(shù)等。

王瑩瑩也表示，有時(shí)最顧慮的不是價(jià)格，而是寵物醫(yī)院采取的醫(yī)療措施是否規(guī)范，會(huì)不會(huì)對(duì)寵物造成二次傷害。但寵物醫(yī)生目前的現(xiàn)狀卻不容樂(lè)觀，瑞派寵物醫(yī)院負(fù)責(zé)人在一次行業(yè)會(huì)上表示，國(guó)內(nèi)寵物醫(yī)生缺口大，目前供需比是1:8.33，行業(yè)實(shí)際從業(yè)人數(shù)總?cè)笨?萬(wàn)余人。

對(duì)此，李皓也有同感：“我們醫(yī)院很缺有經(jīng)驗(yàn)的寵物醫(yī)生，近幾年報(bào)考獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生增多，但他們大學(xué)至少要4年，畢業(yè)后還需要3-5年經(jīng)驗(yàn)才能成為成熟的寵物醫(yī)生，因此缺少醫(yī)生的現(xiàn)狀4年內(nèi)不會(huì)有明顯改善。”

劉朗也指出，近三年資本才進(jìn)入寵物醫(yī)療行業(yè)，而且寵物連鎖醫(yī)院發(fā)展迅速，數(shù)量增加一倍多，就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)生短缺。“寵物臨床醫(yī)生需要接受繼續(xù)教育，很多學(xué)校對(duì)寵物醫(yī)生的教育達(dá)不到臨床技能要求。”

由于部分常識(shí)缺失以及教育不達(dá)標(biāo)等原因，可能會(huì)導(dǎo)致寵物醫(yī)療事故出現(xiàn)。

北京道成律師事務(wù)所律師奚望接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)表示，動(dòng)物目前在我國(guó)的法律體系中不具備主體地位，本質(zhì)上依然是權(quán)利的客體，屬于“物”。如果出現(xiàn)寵物醫(yī)療糾紛一般會(huì)按照侵害權(quán)利人的物之財(cái)產(chǎn)權(quán)去主張損害賠償，類似于打碎了別人的杯子要賠償。

“但在符合特定條件的前提下，也可以主張精神損害賠償。另外，獸醫(yī)也需要具備執(zhí)業(yè)許可，如果是無(wú)證行醫(yī)或者存在重大過(guò)錯(cuò)，也會(huì)受到相應(yīng)的行政處罰。”奚望說(shuō)。(王瑩瑩、張煜城、洪旭堯、李亦竹、李皓等均為化名)