打破“洋壟斷” 先得斬斷非法利益鏈

目前我國已經是全球第二大醫(yī)療市場，2015年全國醫(yī)療器械市場規(guī)模達到3000億元以上。在龐大的國內醫(yī)療器械市場中，進口的洋醫(yī)療器械占據了很大一部分比例，甚至出現了“洋壟斷”現象。比如在CT類、磁共振MRI類、核醫(yī)學類以及血管造影機DSA類等大型高精尖診斷器械市場，超過70%的市場份額，長期被“GPS”(即GE美國通用電氣、Philips荷蘭飛利浦、Siemens德國西門子)3家外資企業(yè)所壟斷。

國內公立醫(yī)院普遍迷戀洋醫(yī)療器械，熱衷高價購買“洋槍洋炮”。從表面上看，主要是由于近年來，我國醫(yī)療領域的信息化和網絡化趨勢引發(fā)對智能化、影像化、數字化等高精尖醫(yī)療設備的需求增長，而在高端醫(yī)療設備領域，國產醫(yī)療器械確實與進口器械還存在較大的差距。這種差距直接使得醫(yī)院和大眾對國產醫(yī)療器械不信任，過度迷信國產醫(yī)療器械在技術上就是不如進口的洋醫(yī)療器械，直接導致在醫(yī)療器械的招標上明確要求僅限于進口醫(yī)療器械，謝絕國產醫(yī)療器械，醫(yī)院把配備了進口醫(yī)療器械當成吸引患者前來就醫(yī)的有力競爭利器。

但從根本原因上說，歸根結底還是公立醫(yī)院購置進口醫(yī)療器械背后存在的利益鏈在作祟。一般來說，公立醫(yī)院采購進口的洋醫(yī)療器械，醫(yī)院的相關負責人都會從中拿到不小比例的回扣，近年來各地有不少醫(yī)院院長就因購置醫(yī)療器械拿回扣而落馬。比如，前幾年，一臺韓國產的三維多功能彩色多普勒超聲診斷儀賣給醫(yī)院價格是160多萬元，送給院長的“好處費”高達30萬元。換句話說，用公共財政購買價格昂貴的進口醫(yī)療器械，可以讓醫(yī)院領導的私人口袋鼓起來，價格越貴，回扣越多。另一方面，醫(yī)院使用進口醫(yī)療器械的檢查等收費標準比國產器械的要高，這中間存在的價格差，實質上就是醫(yī)院的利潤空間，可以增加醫(yī)院收入，讓醫(yī)生能享受到更優(yōu)厚的福利?？梢哉f，購置進口醫(yī)療器械存在的高回扣、高利潤，直接誘導醫(yī)院及其領導更愿意采購進口醫(yī)療器械，而非國產醫(yī)療器械。

毫無疑問，公立醫(yī)院迷信“洋槍洋炮”，直接增加了公共財政用于購置、維修進口醫(yī)療器械的費用，給醫(yī)院造成了經濟壓力，加重了政府財政包袱。而且，最終為進口醫(yī)療器械買單的是廣大患者，這增加了患者的看病費用和就醫(yī)成本，加劇了群眾的“看病貴”。另外，高端醫(yī)用設備核心技術掌握在生產醫(yī)療器械的外資企業(yè)手中，使得醫(yī)療診斷、治療數據和患者醫(yī)療檔案等信息安全面臨風險。

可見，不管是降低財政壓力，減輕患者看病負擔，醫(yī)療器械市場“洋壟斷”格局亟須打破。一方面，以政策為引導，推動醫(yī)療器械市場的供給側改革，提高國產醫(yī)療器械技術水平，生產出更多可以滿足醫(yī)院需求的國產高精尖醫(yī)療設備。另一方面，必須斬斷醫(yī)院熱衷購買進口醫(yī)療器械背后的利益鏈，鏟除背后的腐敗因素。